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疾病簡介

氣胸是指肋膜腔內有不正常的氣體堆積，自發性氣胸則是沒有外在因素下，導致氣體漏至肋膜腔，引發肺臟部分或完全塌陷，影響肺臟通氣及心臟靜脈回流。自發性氣胸好發在20-40歲年輕男性、高瘦、吸菸族群，有80%氣胸病人是處於休息狀態下發生，25-54%的病人有復發可能。

常見症狀

主要出現胸痛、呼吸困難、心跳加快，嚴重時有生命危險。

檢查

•  胸部X光：可見肺臟部分或完全塌陷。
•  電腦斷層攝影。
•  胸部超音波。

處置

•  氧氣治療：適用於第一次發作，沒有症狀，範圍小於20%且後續追蹤胸部X光片，氣胸沒有繼續擴大現象者。
•  空針抽吸：以空針將氣體抽出。
•  置入胸管：從氣胸側之胸壁插入胸管，引流肋膜腔之氣體，待肺臟完全膨脹後再移除胸管。
•  胸腔鏡手術：切除及修補漏氣肺泡，阻絕空氣不再進入肋膜腔。
•  化學性肋膜沾黏術：於胸管內注射化學藥物引發肋膜層之沾黏，以達到預防漏氣之效果，常用藥物:Tetracycline、Doxycycline、Minocycline。
•  營養處置：均衡飲食；對身體質量指數小於18的患者，應適度增加體重。

急性照護

•  提供適當的氧氣治療。
•  減輕疼痛與焦慮。
•  維持胸管引流通暢。

居家保健

•  提供適當的氧氣治療。
•  減輕疼痛與焦慮。
•  維持胸管引流通暢。

緊急返院提醒

首重預防復發，包括：戒菸、避免高空飛行及深海潛水，並依照醫師指示定期回診追蹤。

參考資料

Light, R. W., & Broaddus, V. C. (2016). Primary spontaneous pneumothorax in adults. Retrieved from http://www.uptodate.com/contents/primary-spontaneous-pneumothorax-inadults?source=search_result&search=pneumothorax&selectedTitle=1%7E150#PATIENT_INFORMATION

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

「臺北醫學大學附設醫院專業諮詢」