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疾病簡介

心臟衰竭是指心臟疾病導致其無法輸出身體各器官組織代謝所需的血量及氧氣，以滿足身體的需要，造成呼吸喘、呼吸困難、疲倦無力、食慾不振、四肢冰冷、下肢水腫等臨床症狀。

檢查

•  身體檢查：聽診心臟有否異常聲音及肺部是否有體液積蓄。
•  心電圖：測量心跳的速率和規律性、有無缺氧變化、心室是否變厚。
•  胸部X光：影像檢查心臟肥大、肺部積水、或有其他肺病。
•  BNP(B型鈉利尿胜肽B-type Natriuretic Peptide簡稱BNP)血液檢查： BNP的荷爾蒙量，BNP在心臟衰竭時會增加。
•  心臟超音波：利用超音波來建立心臟的影像。
•  心臟血液循環掃描(核子掃描)：將放射性影像劑以靜脈注射入體內，描繪出心臟內腔和導入心臟血管的輪廓。
•  冠狀動脈血管造影術/心導管：測量心臟內腔的壓力和血流檢查動脈的內部是否有任何阻塞。
•  運動壓力試驗：試驗運動過程中心臟對運動的反應。
•  甲狀腺功能試驗：這是檢查甲狀腺功能，不管是甲狀腺功能過高或過低都可能是造成心臟衰竭的原因。

處置

•  非藥物治療：減少損傷心血管之危險因素。
•  藥物治療：血管收縮素轉化酶抑制劑、血管收縮素II接受體拮抗劑、乙型交感神經阻斷劑、利尿劑、醛固酮拮抗劑、毛地黃。

急性照護

•  遵照醫囑，按時藥物治療。
•  嚴重心衰竭的病人，應臥床休息以減少心臟的負擔，如果有呼吸困難的情形，除了使用氧氣之外，可將床頭搖高或是利用床旁桌伏趴桌面休息

緊急返院提醒

•  一日體重增加1公斤或一周增加2公斤以上。
•  呼吸困難加劇、心跳增加或心悸或無法休息。
•  下肢水腫加劇、腹脹噁心、食慾不振、虛弱。

參考資料

Crowley K., Martin A. K., (2016). Patient education: Heart failure (The Basics).Retrieved from https://www.uptodate.comCrowley K., Martin A. K., (2016). Patient education: Medicines for heart failure (The Basics).Retrieved from https://www.uptodate.com