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疾病簡介

頭部受傷者，雖然目前沒有明顯而嚴重腦部傷害症狀，但均有可能在數小時、數日，甚至數週後產生神經症狀或顱內出血。整個觀察期建議為三個月，受傷後七十二小時內是最重要的觀察時期。

常見症狀

頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐、眩暈、行動障礙、坐立不安、瞳孔擴大與固定、意識改變、對外界漠不關心、對時間與地點失去定向力、昏迷。

檢查

• 神經學檢查：檢查及診斷腦神經功能。
• 頭部X光：影像學檢查及診斷。
• 核磁共振：影像學檢查及診斷。
• 電腦斷層：影像學檢查及診斷。

處置

•  內科治療：藥物治療預防腦水腫及抽搐。
•  外科治療：腦部出血或水腫治療。

急性照護

•  安靜臥床休息，減少聲光刺激。
•  於頭部受傷的24小時內，密切觀察監測意識狀態，有頭痛、 噁心、嘔吐或躁動不安、耳漏等症狀。

居家保健

•  受傷後三個月內切忌飲酒。
•  水份攝取量宜為平常八成左右。
•  安靜臥床休息，儘量不要過度閱讀書報、看電視或劇烈運動。
•  受傷後24小時內，除非醫師同意，請不要自行服用比阿斯匹靈或百服靈更強的止痛藥，也不要服用安眠鎮靜劑。
•  按時返診追蹤。

緊急返院提醒

•  睡、無法叫醒或逐漸意識不清。
•  噁心、嘔吐。
•  抽搐（痙攣）。
•  眼睛症狀：包括瞳孔一邊擴大，不正常的眼睛震顫，複視與視線模糊等。
•  一側肢體運動困難、乏力、感覺遲鈍或行走困難。
•  劇烈頭痛、頭昏。
•  注意力不集中或性格改變（病人的行為異於常態）。
•  不尋常的煩躁不安。
•  脈搏呼吸不規則或喘、呼吸困難。
•  其他變化。如：耳朵流血、 鼻腔流血、聽力或視力受損⋯等

參考資料

社團法人台灣神經外科醫學會，台灣版 - 輕度及嚴重頭部外傷治療準則。Crowley K., Martin A. K., (2016). Patient education: Head injury (The Basics).Retrieved from https://www.uptodate.com

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

「臺北醫學大學附設醫院專業諮詢」