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孕婦是跌倒的高危險群

易發生頭暈–懷孕期間，因日漸變大的子宮將壓迫下腔靜脈，使得靜脈回流受阻而導致腦部易發生供血、供氧不足，使孕婦出現頭暈現象。足部問題–懷孕時，因荷爾蒙的作用使得全身的韌帶變鬆弛，包括：足弓韌帶，促使其足弓較為塌陷、可能發生假性扁平足或外翻。另外，懷孕末期的婦女也常發生下肢水腫、腰酸背痛；以上原因使懷孕婦女更應注意預防跌倒。重心問題–懷孕期間，孕肚日漸變大，身體的重心向前，並使腳邊視線受阻，也提高發生跌倒的風險。藥物問題–孕期個別狀況多！尤其是-(1).子宮早發性收縮之安胎婦女、(2).妊娠中出現高血壓、(3).妊娠糖尿病等疾病；當使用藥物控制症狀時，更須注意副作用以避免發生跌倒。

•  軟便劑：會增加如廁次數、會造成急忙如廁狀況。
•  降血壓藥：易有姿態性低血壓(係指由平躺姿勢改為站立時，血壓明顯下降，產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊或暫時性視覺消失、虛弱、嗜睡、甚至昏厥)、暈眩。
•  降血糖藥：低血糖症狀(飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻)、暈眩。

產婦更應謹慎預防跌倒

•  貧血
•  生產前為高危險妊娠者，包含安胎婦女、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。
•  待產時臥床時間較長。
•  產後大出血。
•  於產台上用力時間過長，導致下肢虛弱無力。
•  產後代謝變快，身體多餘水分排出，導致尿量增加。
•  使用硬膜外減痛麻醉藥物副作用：大腿麻木。
•  產後進食量少。

孕產婦如何預防跌倒

轉換姿勢動作須放慢–勿拿高處物品採漸進式下床○先將床頭搖高坐起5分鐘○移動至床邊使雙腳垂於床緣再坐5分鐘○最後雙手搭於家屬肩上站於床邊5分鐘○為避免發生不預期低血壓，請確認無頭暈感覺，才能由家屬陪同下床站立，進而開始活動尋找支撐物–在爬樓梯時，手勿拿東西或提重物，並記得抓扶欄杆有不舒服或頭暈時○就近找支撐物，盡快靠著蹲下後坐下，避免讓自己直接倒下○在有意識的情況下，主動尋求支援、找人求救。選擇穿著止滑、合腳的鞋子產婦如廁後易發生姿勢性低血壓，建議產後前3次下床解尿，家屬宜全程來回陪伴，以確保產後婦女安全。避免發生低血糖–若有待產禁食易發生此狀況；下床前宜先攝取易消化之食物或溫熱飲食(如：熱牛奶、熱可可)，以免低血糖發生頭暈情形。定時解尿如廁、避免內急發生步行不穩而跌倒– 可定時如廁、勿憋尿 服用軟便藥物者，稍有便意感即可先緩步至廁所準備如廁。

參考資料

王淑芳(2017)‧於高美玲總校閱‧實用產科護理學‧（八版）‧台北市：華杏Xu, M., Tan, W., Li, Q., & Cheng, S. (2017). Design, application and evaluation of maternal fall risk assessmentscale. Biomedical Research, 28(3).Heafner, L., Suda, D. E., Casalenuovo, N. M., Leach, L. S., & Gawlinski, A. (2011). “Catch a Falling Star”: TheDevelopment of the Obstetric Falls Risk Assessment System to Improve Patient Safety: Childbearing. Journal ofObstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 40, S9-S9.

本衛教資訊僅供參考，實際治療以醫師診治為主

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